Tomar um comprimido quando a dor de cabeça aparece é algo comum. Mas você sabia que o uso frequente de analgésicos pode causar ainda mais dor de cabeça?

Sim, isso acontece — e tem nome: cefaleia por uso excessivo de medicação, também conhecida como cefaleia rebote. Ela é mais comum do que se imagina e afeta justamente quem sofre de dores de cabeça frequentes, como enxaqueca ou cefaleia tensional.

Esse tipo de dor de cabeça acontece quando a pessoa usa analgésicos com frequência, acreditando que está se tratando — mas, na verdade, está alimentando o ciclo da dor.

O cérebro se acostuma com a presença constante do remédio, e quando ele sai do organismo, uma nova dor aparece. A pessoa toma outro comprimido, que alivia por um tempo, mas logo a dor retorna — e o ciclo continua.

Praticamente qualquer remédio usado para dor pode causar esse efeito, principalmente quando usado por muitos dias no mês. Os mais comuns são:

• Dipirona, paracetamol
• Anti-inflamatórios (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco)
• Triptanos (usados para enxaqueca)
• Comprimidos combinados com cafeína ou codeína

⚠️ Atenção especial aos opioides:

Medicamentos opioides, como codeína, tramadol e morfina, não devem ser usados no tratamento das cefaleias primárias (como enxaqueca e cefaleia tensional). Além de alto risco de dependência, eles podem piorar a dor a longo prazo e aumentar muito a chance de cefaleia rebote.

Seu uso em dor de cabeça é contraindicado nas diretrizes nacionais e internacionais.

• Você toma medicação para dor mais de duas vezes por semana
• A dor está ficando mais frequente e menos responsiva
• Sente que precisa do remédio para “aguentar o dia”
• Já tentou vários tipos de analgésicos e a dor persiste

O primeiro passo é interromper o uso frequente de analgésicos. Isso deve ser feito com acompanhamento médico, pois o organismo precisa de tempo para se reajustar.

Durante esse processo, podemos lançar mão de diferentes estratégias:

• Tratamentos preventivos específicos, como antidepressivos, betabloqueadores ou anticorpos monoclonais
• Mudanças no estilo de vida, como melhora do sono, atividade física e controle do estresse
• Técnicas não medicamentosas, como acupuntura, fisioterapia ou relaxamento

Uma opção importante — especialmente durante a retirada dos analgésicos — são os bloqueios anestésicos de nervos pericranianos. Essa técnica consiste em aplicar anestésicos locais (às vezes associados a corticoides) em pontos específicos da cabeça e pescoço, como o nervo occipital maior.

Esses bloqueios podem:

• Reduzir rapidamente a dor durante a fase de desintoxicação
• Ajudar o paciente a reduzir o uso de medicações
• Servir como ponte para o início de tratamentos preventivos

O procedimento é realizado em consultório, é seguro, minimamente invasivo e pode oferecer alívio significativo e praticamente imediato.

A automedicação com analgésicos pode parecer inofensiva, mas no caso das cefaleias, pode agravar o problema. A boa notícia é que existem tratamentos eficazes, modernos e individualizados que podem quebrar esse ciclo de dor.

Se você tem dores frequentes e está usando remédio com muita frequência, procure um neurologista especializado. O primeiro passo é entender o que está por trás da sua dor.

Dr. Júnior Vasconcelos

Neurologista – CRM 219464 | RQE 124426

Especialista no diagnóstico e tratamento de dores de cabeça